sábado, 20 de junio de 2015

PENEPLASTIA

La peneplastía es la intervención quirúrgica que permite mejorar la estética peneana aumentando el grosor y / o la longitud del pene, sin alterar sus funciones. Esta cirugía también es implementada en casos con problemas de hipospadia, y / o malformaciones de prepucio y en casos extremos de penes clínicamente chicos, de menos de 8 centímetros en erección, que no permiten al paciente desarrollar una vida sexual normal.
Las medidas de un pene normal rondan entre los 11 y los 19 centímetros en estado de erección. Hay hombres que aún sabiendo que se encuentran dentro del estándar tienen una visión distorsionada respecto del tamaño real de su pene y sufren por sentirlo chico, evitan mostrarlo, se inhiben en las relaciones sexuales, en baños compartidos, vestuarios y clubes.
En estos casos, lo que se debe hacer es abordar al paciente desde la psicología antes de determinar necesaria la peneplastia.
Mediante la peneplastia se puede alcanzar un engrosamiento de hasta dos centímetros de circunferencia o perímetro y hasta tres de elongación.
La cirugía no necesita de internación, ya que se realiza de manera ambulatoria, con anestesia regional o local con sedación complementaria. Se estima que durará entre noventa minutos y dos horas.


Elongación Peneana

Para esta cirugía se realiza una incisión en la piel en la base del pene donde éste se une al cuerpo, por debajo del hueso púbico. A traves de esta incisión alcanzamos el ligamento suspensor. Este ligamento, que es un resabio embrionario, no tiene función sensitiva ni tampoco interviene durante la erección.
Aproximadamente un tercio del pene se encuentra dentro del cuerpo y está internamente sujetado a la superficie inferior del hueso púbico por este ligamento. La elongación peneana implica el corte de este ligamento. Al cortar este ligamento, el pene se proyecta en forma recta hacia afuera para alcanzar una mayor longitud en estado de flacidez



      


Engrosamiento Peneano

Tradicionalmente el único tratamiento que se conocia para el aumento del grosor del pene era la inyección de grasa propia, pero luego de muchas investigaciones se brinda la opción para el engrosamiento peneano con Relleno Plasmatico, la última tendencia en rellenos dérmicos. Por tratarse de un producto de origen biológico, autólogo y estéril, al igual que el Plasma Rico en Plaquetas, no provoca ningún tipo de reacción alérgica ni infección, además de ser reabsorbible y no migratorio.



Desaconsejamos el uso de materiales sintéticos (Metacrill, silicona líquida) no reabsorbibles, para el aumento de grosor del pene debido a las consecuencias irreversibles que pueden acarrear.

miércoles, 8 de abril de 2015

CELULAS MADRE


Hablar sobre tratamientos con células madre continúa generando un poco de tabú dentro de la sociedad peruana, y quizá aún en la comunidad médica del país, ya que pese a conocer sus beneficios aún no forma parte de las principales opciones para tratar las diferentes afecciones.

No obstante, UROCIR ha decidido apostar por este revolucionario método curativo.

Desde hace poco más de seis meses, UROCIR empezó a desarrollar la extracción de células madre provenientes de la grasa corporal, una técnica que está revolucionando los tratamientos médicos por sus enormes beneficios.

Originalmente las células madre las obtenían de la sangre, luego las sacaban de la medula ósea, pero después se descubrió que la grasa corporal también las contiene e incluso en mayor proporción.

"La sangre solo contiene 5 mil células madre por cc de sangre; del hueso (médula oséa) solo se sacan 50 mil por cc de sangre y tiene la limitante de que no se pueden extraer más de 50 cc; pero de la grasa se pueden obtener de 7 a 14 millones por cc de grasa, y permite una extracción hasta de 60 cc, lo que se traduce en 800 millones de células madre por infusión de grasa".
Las células madre viven adheridas a las arteriolas de la grasa, cuando se extrae grasa se rompen arterias finas que están pobladas de células madre, de ahí su riqueza.
Una vez realizada la liposucción se elimina la sangre y se recombina con un reactivo importado de Europa. Los reactivos separan la grasa de las células madre.
"Cuando la grasa se mezcla con los reactivos se empieza a descomponer y se coloca en el centrifugador, y se hace la primer separación entre grasa y células madre".
Se requiere una segunda centrifugación para extraer las células más pegadas.

"Una vez obtenidas las células madre se le agrega el plasma rico en plaquetas (PRP) para que las retroalimenten les den minerales y factores de crecimiento" y posteriormente administración vía endovenosa y/o localizada.



Las células madre estimulan la regeneración de los propios tejidos y producen fenómenos antiinflamatorios e inmunoreguladores, por lo que se emplea como terapia regenerativa ya que son capaces de sustituir a células dañadas por enfermedad.

Indicaciones de  Terapia  Regenerativa :
  • Cirrosis Hepática.
  • Insuficiencia cardiaca isquémica y no isquémica.
  • Infarto agudo al miocardio.
  • Cardiopatías coronarias isquémicas crónicas.
  • Angina de pecho refractaria a tratamiento habitual.
  • Diabetes Mellitus insulino y no insulino dependiente..
  • Enfermedad de Parkinson.
  • Demencia Tipo Alzheimer y la vascular.
  • Insuficiencia Renal Crónica (en sus diferentes estadios).
  • Artritis, Artrosis de cadera y rodilla, Condromalacia, Tendinitis, Bursitis o en espera de Prótesis de Cadera y de Rodilla.
  • Disfunción eréctil.

miércoles, 19 de noviembre de 2014

Uretroplastia Posterior Termino terminal


Paciente varón de 22 años que presenta trauma pélvico que ocasionó fractura de los huesos de la pelvis osea y ruptura de uretra posterior (membranosa).
Después de ser tratado por traumatologia, acude para evaluación urológica por lesión uretral.


Uretrografía Retrograda



Exéresis de tejido cicatricial e identificación 
de cabo uretral proximal

Anastomosis (Unión) de extremo proximal y distal uretral


Paciente con postoperatorio favorable. En controles para posterior retiro de sonda uretral entre los   21 - 28 días postoperatorios. 

domingo, 2 de noviembre de 2014

Disfunción eréctil y Diabetes Mellitus


INTRACAVERNOUS ADMINISTRATION OF ADIPOSE STEM CELLS: A NEW TECHNIQUE OF TREATING ERECTILE DYSFUNCTION IN DIABETIC PATIENT, PRELIMINARY REPORT OF 6 CASES
Intracavernous administration of adipose stem cells: a new technique of treating erectile dysfunction? Preliminary report of 6 case
Diuna, C 1, Garber, MG;2

1 Urologist, Clínica Medica Quirúrgica Quantum, Department regenerative medicine Madrid Spain,
2 Cardiologist, Clínica Medica Quirúrgica Quantum, Department regenerative medicine Madrid Spain

ABSTRACT:
OBJECTIVES: After revolutionized treatment of ED with PDE5 inhibitors, approximately 30% of patients are non-responsive. An important cause of this is vascular and smooth muscle dysfunction, as well as nerve atrophy. Stem cells are characterized by anti-inflammatory activities, as well as possibility of differentiating into tissue relevant to the penile architecture, and stimulation of angiogenesis.  We report the effects of intracavernosal application of adipose stem cells (ASC) on diabetic erectile dysfunction.MATERIALS AND METHODS: Six type 2 diabetics who had failed to achieve an erection for at least 6 months despite medications, and who are currently awaiting penile prostheses, participated in this study. All laboratory results were normal, except for erectly dysfunction and diabetes mellitus. A total of 1.5 x 10(7) adipose stem cells was infused into the corpus cavernosum. No immunosuppressive measures were taken in any of the patients. International index of erectile function-5, Encounter Profile Question 3 (SEP3), GAQ, erection diary, blood glucose diary, and medication dosage were followed for 6 months. RESULTS:The mean age was 63.7 years (range, 55-81 years). Morning erections were recovered in 4 participants within 2 month, and for all except 1 by the 95 days, and maintained for more than 4 months. Rigidity increased as the result of stem cell therapy alone, but was insufficient for penetration. With the addition of PDE5 inhibitor before coitus, 3 achieved penetration and experienced orgasm, and maintained for more than 6 months. All but 1 reported increased desire. During follow-up, 1 returned for prosthesis, 1 returned to a nonerectile condition at 7 months, and 4 maintained erection sufficient for coitus with medication until the 9th month. Blood glucose levels decreased by 2 weeks, and medication dosages were reduced in all. Glycosylated hemoglobin levels improved after treatment. CONCLUSIONS:Human adipose stem cell therapy has positive effects on erectile dysfunction in diabetes mellitus patients. Stem cells mediate mechanism may contribute to these positive effects.


domingo, 19 de octubre de 2014

CELULAS MADRE E INSUFICIENCIA RENAL



CELULAS MADRE Y DISFUNCION ERECTIL

Crear una lista de las razones por las que las células madre son importantes es una tarea amplia ya que el uso de células madre es practicamente ilimitado y sus beneficios son enormes. Las células madre tienen el potencial de tratar una gama enorme de enfermedades y condiciones que afectan a millones de personas en todo el mundo.


Su capacidad para tratar varias enfermedades y síndromes descansa sobre sus propiedades únicas de:


1. Auto - renovación: Las células madre pueden renovarse indefinidamente. Esto también se conoce como proliferación.

2. Diferenciación: Las células madre tienen la habilidad especial de diferenciarse en células con caracteristicas y funciones especializadas.


Uno de los beneficios del tratamiento con células madre es la DISFUNCIÓN ERÉCTIL indicado en aquellos pacientes que no responden a tratamiento médico con inhibidores de la 5PD o aquellos que no desean tratamiento quirúrgico como la colocación de prótesis peneana.

Tratamiento ambulatorio de rápida recuperación.




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Cel: 985636979 / 991243443



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Surco - Lima

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