Prostatitis Cronica

Es la hinchazón e irritación (inflamación) de la glándula prostática que se desarrolla de manera lenta y continúa por un período de tiempo prolongado. Es una infección crónica de la glándula prostática.

CUALES SON LAS CAUSAS?
La prostatitis crónica es causada generalmente por una infección bacteriana crónica de la glándula prostática y puede ocurrir con o seguir a:
• Prostatitis aguda
• Epididimitis
• Infección urinaria que a menudo retorna (es recurrente)
• Uretritis

Los riesgos abarcan:
• Ser mayor de 30 años
• Ciertas prácticas sexuales (como sexo anal sin condón)
• Consumo excesivo de alcohol
• Lesión al perineo (el área entre el escroto y el ano)

Estos factores pueden causar congestión de la glándula prostática, lo cual ofrece un campo abonado para las bacterias.
Otras posibles causas están relacionadas con el estrés y la rigidez de los músculos pélvicos.

CUALES SON LOS SINTOMAS?
Los síntomas de prostatitis crónica son similares a los de la prostatitis aguda pero no son tan severos y, por lo regular, empiezan más gradualmente. Los pacientes pueden no tener ningún síntoma entre los episodios o pueden experimentar síntomas leves todo el tiempo.
Los síntomas pueden abarcar:
• Sangre en la orina
• Disminución del chorro urinario
• Retraso para iniciar la micción.
• Incontinencia
• Dolor o ardor al orinar

Los síntomas sutiles pueden abarcar:
• Lumbago
• Dolor en el perineo o el piso pélvico
• Dolor con la defecación
• Dolor con la eyaculación
• Dolor testicular

Nota: Puede que no se presenten síntomas.

COMO SE DIAGNOSTICA?
Un examen físico puede mostrar:
• Secreción de la uretra
• Próstata inflamada y ligeramente sensible
• Ganglios linfáticos inguinales inflamados o sensibles
• Hinchazón y sensibilidad del escroto

Durante un examen físico, la próstata se puede sentir normal o grande y suave (pantanosa).
Se pueden recoger muestras de orina para el análisis de orina y el urocultivo.
Examen ideal: Prueba de Stamey – Meares (Prueba de los 4 vasos) o Prueba de Stamey simplificado.

CUALES SON LOS TRATAMIENTOS?
Las opciones de tratamiento para la prostatitis crónica incluyen una combinación de medicamentos, cirugía y cambios en el estilo de vida.


PROSTATITIS CRONICA ABACTERIANA

Es el dolor y los síntomas urinarios que comprometen la glándula prostática u otras partes del área genital o las vías urinarias de un hombre. Esta afección no es causada por una infección bacteriana.

CUALES SON LAS CAUSAS?
Los posibles factores de riesgo para la prostatitis abacteriana abarcan:
Hongos, Irritación ocasionada por el represamiento de la orina que fluye hacia la próstata, Parásitos (tricomonas), Virus, Químicos, Trastorno neurológico que compromete las vías urinarias bajas, Problemas con la educación de los esfínteres, Abuso sexual.
El estrés de la vida y algunos factores psicológicos también pueden contribuir.
La mayoría de los pacientes con prostatitis crónica tienen la forma abacteriana.

CUALES SON LOS SINTOMAS?
Sangre en el semen, Sangre en la orina, Dolor púbico - genital - anal - lumbar - escrotal - pene - uretra. Problemas con la micción, disminución del chorro urinario, micción frecuente, dolor o ardor al orinar, vaciado incompleto de la vejiga, chorro de orina débil, Dolor con las deposiciones, Dolor con la eyaculación.

COMO SE DIAGNOSTICA?
Un examen físico generalmente no revelará nada inusual; sin embargo, la próstata puede estar inflamada, suave o firme, caliente y sensible.
Los exámenes de orina pueden mostrar glóbulos blancos o rojos en la orina. Un cultivo de semen puede mostrar aumento de los glóbulos blancos y bajo conteo de espermatozoides, con movimiento (motilidad) deficiente.
La prueba de los 4 vasos no muestra presencia de bacterias.

CUALES SON LOS TRATAMIENTOS?
El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil. El objetivo es el control de los síntomas, debido a que la cura es difícil de lograr.