Rehabilitación del Piso Pélvico

La rehabilitación perineal resulta especialmente compleja, ya que a diferencia de cualquier otro músculo del cuerpo, la contracción del músculo perineal no es apreciable por la vista al ser éste un músculo interno, con lo cual el seguimiento es más complicado de lo normal. Mantener en buen estado la musculatura del suelo pélvico es fundamental para la salud y calidad de vida de la mujer y en algunos casos (cirugía de próstata) en el hombre existiendo diferentes técnicas para conseguir este objetivo.

Cuando se debilita el suelo pélvico puede desarrollarse incontinencia urinaria de esfuerzo, cistocele, rectocele, prolapso uterino, disfunciones sexuales (disminución de la sensibilidad e intensidad del orgasmo, coitos dolorosos), etc.

Causas de Debilidad y Agresión del Suelo Pélvico
La pérdida de fuerza en la musculatura de suelo pélvico que padecen muchas mujeres puede ser debida a diferentes causas:

• Embarazo. El mayor peso que debe soportar el útero en condiciones fisiológicas acontece durante la gestación, que puede debilitar el suelo pélvico asociado al efecto relajador de las hormonas en esta etapa de la mujer.

• Parto y postparto. Aconsejamos normalmente a nuestras pacientes que después del embarazo procuren, antes de la estética corporal externa, a fortalecer la musculatura del suelo pélvico pues es la más débil y se ve seriamente perjudicada por la contracción abdominal y por los esfuerzos realizados. En el posparto la mujer no debe reiniciar el ejercicio de una forma precoz, esto es debe evitar los deportes que conlleven el incremento de la presión intrabdominal (saltar, llevar peso, abdominales). Si estos fuesen necesarios para la vida de la paciente, se deberá realizar previamente una valoración del suelo pélvico.

• Falta de estrógenos en el periodo postmenopaúsico, produciendo una pérdida de tono, flacidez y debilidad.

• Intervenciones quirúrgicas del suelo pélvico (pérdida de fuerza en esa zona).

• Desconocimiento y/o pérdida de conciencia de la zona perineal. En este sentido estaremos obligados a reeducar y ayudar a saber reconocer nuestro suelo pélvico mediante el tratamiento indicado por el médico.

• Otros factores: herencia, aguantar las ganas de orinar en exceso, utilizar ropa ajustada, obesidad, estreñimiento y tabaquismo (tos crónica), profesiones de riesgo (deportistas, cantantes, músicos que tocan instrumentos de viento, etc.).

Indicaciones de la Recuperación y Reeducación del Suelo Pélvico

•Trastornos sexuales.

•Patología uroginecológica:
-Incontinencia urinaria de esfuerzo, Urgencia-incontinencia, Incontinencia mixta, Cistocele, -Prolapso genital, Secuelas cicatriciales (Episiotomías, etc.), Dolor perineal, Preparación y recuperación de la cirugía vaginal.

•Patología coloproctológica:
-Incontinencia de gases o heces.