Estenosis de Uretra Anterior

Paciente con estenosis de uretra anterior secundario a antecedente de ITS (gonorrea)


El tratamiento de la estenosis de la uretra anterior es controvertido. Durante siglos, el tratamiento principal ha consistido en opciones mínimamente invasivas, como dilatación o uretrotomía interna. Sin embargo, existe una gran cantidad de pruebas de que estos métodos no pueden CURAR a más de un tercio de los pacientes. El resto son condenados a instrumentación no curativa, crónica y repetitiva. La cirugía reconstructiva abierta de la uretra es la alternativa. Aunque requiere entrenamiento y experiencia, la uretroplastia permite curar a una amplia mayoría de pacientes con un solo procedimiento quirúrgico. Lamentablemente, debido a la falta de entrenamiento en las técnicas de uretroplastia, se abusa de la uretrotomía y de la dilatación, lo que compromete gravemente la calidad de vida de los pacientes. La uretrotomía interna bajo visión directa es una excelente opción para estenosis de 1 cm de largo, pero pierde eficacia en las que superan 1,5 cm. Las estenosis de 2 cm o más deben tratarse con uretroplastia, en especial, si una uretrotomía previa no fue satisfactoria. El tratamiento debe ser selectivo, con la intención de curar y no solamente paliar la enfermedad.

UROLOGOPERU ha realizado hasta la actualidad 16 uretroplastías a pacientes diagnosticados de estenosis uretral anterior con resultados muy favorables.